通过手机就能进行预约挂号，有疑难杂症找名医也有了保障……最近两年，不少綦江群众发现，在綦江本地就医，与在主城大医院几乎没什么两样，方便快捷不说，就医费用也便宜不少。
“这与綦江大力推进的系列医药卫生体制改革密不可分。”綦江区卫生健康委相关负责人说，在刚刚过去的2018年，綦江区以争创“全国健康促进区”为引领，锐意促改革，统筹抓发展，使全区卫生健康工作迈上了新台阶。尤其是医卫体制改革成效显著，呈现出全面发力、多点突破的良好局面。
医改便民 提升群众满意度
“现在真是方便，手机一点就能预约挂号，到时间直接来找医生。”15日上午十点，在綦江区人民医院，张大姐来到医院，从进入医院到看完病，只花了不到一个小时，医疗费也不高，这让她十分高兴，“以前不专门安排一天看病都不行，现在只要在公司请一个小时假就行了。”
“不断推进医疗便民长效机制的完善、满足群众日益增长的需求，是我们推进医改的重要一环。”綦江区卫生健康委相关负责人介绍，去年，綦江区在区级公立医院推进了预约服务、自助服务、检查检验结果互认、社工和志愿者服务等12项医改便民措施。
短短一年时间，就实现区域内互认检查结果1168人次，节约患者费用约35万元；医院普通号源占比达70%以上；招募志愿者360余人，服务群众2000余人次，使群众获得感和满意度大幅提升。
而在群众满意度提升的背后，除了便民措施外，也包含了该区在医改领域的诸多努力和尝试。例如，该区大力推进现代医院管理制度试点；严格控制医疗费用不合理增长；开展薪酬制度改革试点，健全医务人员激励与约束机制；加强药品供应保障监管等。仅在药品供应一项，该区就实现药品零差率销售2.99亿元，让利群众4480余万元。
建立医联体 分级诊疗成效明显
前不久，70多岁的唐大爷突然出现胸闷、头晕等症状，就在家人手足无措之时，他的老伴突然想起给签约的家庭医生打电话，也正是这个电话救了唐大爷一命。
原来，家住隆盛镇的唐大爷，一直患有冠心病、高血压等病症，所幸，其所在地的隆盛镇中心卫生院与綦江区中医院组建起了医疗联合体，推行家庭医生制度和分级诊疗服务，按照疾病的轻重缓急以及治疗的难易程度进行分级，实现基层首诊和双向转诊。
同时，由隆盛镇中心卫生院的临床医生、公共卫生医生、乡村医生以及村计生专干组成一支健康服务团队，作为家庭医生直接挂钩联系辖区的每家每户。这样一来，隆盛镇范围内就形成了网格化卫生服务模式。
“这是我们建立的分级诊疗体系取得的成效之一。”綦江区卫生健康委相关负责人介绍，近年来，綦江区大力推动医疗联合体建设。区人民医院、区中医院分别与市级“三甲”医院、街镇卫生院建立三级医疗联合体，以技术帮扶、学科建设、人才培养为支点，开展区级医院对街镇卫生院对口帮扶，促进优质医疗资源向基层流动。
除了公立医院外，医联体建设还逐渐向周边区县辐射发展，并在区内民营医院开展医联体试点，实现区内区外兼顾、公立民营并存的医联体格局，逐步形成“市—区—镇—村”四级联动模式。
其中，区人民医院建立了“1+1+15”三级医疗服务共同体，派出27名专家长期下沉基层，并探索开展了联合门诊、联合病房、学科托管试点；区中医院建立了“3+1+11”三级医疗服务共同体，下派10个专业22名专家，大力提升基层中医药服务能力。2018年，区级医院下转病人500余人次，同比增长超过100%。
此外，綦江区组建了家庭医生团队392个，签约服务35万余人，重点人群签约覆盖率达75.2%，建卡贫困户、计划生育特殊困难家庭签约覆盖率100%，真正让广大群众不管是在村里还是镇里，看大病小病都不用愁。
智慧赋能 构建医疗新生态
人体（3D）导诊、院内地图指引、多媒体分诊叫号、诊间支付宝、微信扫码结算、短信推送服务、银医自助缴费打印……如此智慧化的场景，不是在那些全国知名的大医院，而是綦江区人民医院的日常一幕。
“通过不断的努力，我们在推进‘智慧医院’建设方面已经取得了一些成效。”綦江区人民医院相关负责人介绍，目前，医院已经实现智慧病房住院患者呼叫、床头信息、病区床位信息与医院信息系统的整合，患者在床头就能动态查询住院费用、物价、检验检查报告和满意度评价。医院还将住院结账前移到患者床边，简化患者住院结算流程，提升患者就医感受。
同时，医院不断整合医疗资源，搭建市、区、乡三级远程医疗平台，实现远程影像、心电和会诊。并依托綦江区卫健委人口健康信息平台，实现患者诊疗信息与居民健康档案共享。
下一步，医院将不断优化网络架构，打造医院数据中心，完成大数据的初步应用；建立健全智慧管理、后勤、科研、教学体系；通过互联网技术，延伸服务范围，让病人就医突破时空限制；建立区域医联体服务体系，实现区域诊疗资源共享；利用知识库（AI）和大数据支撑，进一步提升医务人员诊治水平，提高医疗质量。
“用大数据智能化赋能医疗卫生事业，是我们推动医改不断前进，满足群众更多需求的重要手段。”綦江区卫生健康委相关负责人说，目前，綦江在智慧医疗和融合发展等方面已经有了大突破，其中，綦江人口健康信息平台就在三库融合基础上，新建综合监管、分级转诊10余个子系统，极大地方便了群众就医。
在智慧融合方面，该平台还被纳入联合国人口基金会第八周期全员人口健康大数据采集、分析和应用项目。在市数据质量抽查中，綦江区初婚育龄妇女婚姻信息登记、出生人口信息准确率等指标均达100%。
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