务实为民 不断提高我市卫生医疗工作水平
——王君正同志在卫生计生系统调研时的讲话
（2015年9月21日，根据录音整理）
同志们：
市委、市政府历来高度重视、积极支持医疗卫生工作。今天，到卫生计生系统进行调研，实地查看了王府社区医疗中心等单位，通过推行“3+2+1”共建、托管机制，极大地提高了医疗卫生公共服务均等化水平的情况，给我留下了深刻印象。刚才，汪厚安同志就全市卫生计生工作做了全面汇报，讲得很全面、很有操作性；刘文卫、付度关两位院长提出了很好的意见和建议。希望全市卫生计生系统的同志们，在新的形势下进一步弘扬中华民族“悬壶济世”的职业美德，自觉践行执政为民的宗旨观念，不断提升工作水平，高标准保障和改善民生。
近年来，全市卫生计生系统以改善民生和服务发展为中心，以深化医药卫生体制改革为重点，认真落实计划生育基本国策，加强医疗卫生服务体系建设，大力发展医疗卫生事业，做了富有成效的工作。①管理效能有了极大提升。通过解放思想、更新观念，转变管理方式，把有限的人力资源、物力资源有效的结合起来，实现了资源的有效整合配置，发挥了良好经济效益和社会效益，推动了社会公共服务均等化的落实。②工作作风有了明显好转。通过开展党的群众路线教育实践活动和“假如我是服务对象”大讨论活动，医疗卫生系统工作人员换位思考，站在群众的立场上来想问题、看问题，为民服务的作风不断改善，就医者的满意率不断提升。③硬件设施建设有了较大改善。全市城乡医疗卫生设施建设不断提档升级，服务能力和水平不断提升，中心医院进入全国百强医院，排在全国同类医院第61位，令人欣慰。在“三严三实”专题教育中，以中心医院、人民医院为代表的医疗卫生机构开展环境整治、优质服务、安全保障等活动，着力加强医疗卫生基础设施建设，提升了医疗卫生系统的整体服务水平和质量，为襄阳建设区域性医疗卫生中心、发挥辐射作用、走在同类城市前列作出了重要贡献。在此，我代表市委、市政府，向卫生计生系统干部职工的勤奋工作、锐意改革、无私奉献，表示感谢！
习总书记讲过：“人民群众对美好生活的向往，就是我们工作的目标。”医疗卫生和计生工作肩负着呵护生命、守卫健康的神圣职责，直接关系着人民群众切实利益，直接关系着党和政府的形象，也直接关系着国家的民生政策能否得到真正地落实，是最基础、最普惠的民生工程。大家必须牢记使命、勇于担当，不断提高医疗卫生服务水平，努力为老百姓提供更加优质、更加便捷的服务，真正让人民群众放心、满意，真正把为人民服务的宗旨落到实处。借此机会，就进一步加强和改进我市卫生计生系统工作，讲四点意见。
一、立足全局、着眼长远，高水平谋划布局我市医疗卫生工作
党和政府一切工作的出发点和立足点，最终是为了让人民群众生活得更好。当前，即将开启“十三五”征程，我们要按照中央和省委、省政府的要求，在认真落实“四个全面”战略布局要求的实践中，坚持以人为本理念，把医疗卫生服务作为保障和改善民生的重要载体，全面加强硬件系统建设，全面促进软件系统优化，让人民群众在民生改善中有更多的获得感。要坚持以发展的眼光看待医疗卫生事业，以全局的胸怀谋划医疗卫生事业，紧紧围绕立足于率先建成全面小康社会和加快建设汉江流域中心城市的大局，按照市委十二届十一次全会的要求，科学谋划“十三五”期间襄阳卫生计生工作，不断开创卫生计生事业发展新局面。做到这一点，关键是要处理好“三个关系”。
①正确处理当前与长远的关系。应急与谋远，对应统一、相辅相成。就卫生计生系统来说，既要立足当前，下大力气解决基层卫生服务体系建设和专业人才队伍建设等现实的突出矛盾和问题，又要着眼长远，注重解决好长期性、深层次、战略性的重大问题，加快推进汉江流域医疗中心建设。
②正确处理发展与改革的关系。“十三五”期间，要把更多的资金投入到以教育、医疗卫生为主战场的民生改善上来，以开放的理念、改革的精神激发活力、促进发展。要认真思考谋划襄阳医疗卫生改革发展的新定位新思路，用改革为发展聚力，用成效检改革成果，促进卫生计生事业不断增强活力、健康快速发展。为此，当前要做好三项具体工作：一是借鉴先进地区改革经验，突破医疗卫生工作者职称评定的瓶颈制约，让所有为襄阳发展作贡献的知识分子有名有实有地位；二是以创新的思维、敢于担当的气魄，出台差异化政策，积极做好人才引进工作；三是坚持需求和问题导向，遵循事物发展规律，积极推动体制机制创新，把医疗综合体发展水平提高到一个新的境界。
③正确处理政府与市场的关系。卫生计生系统，既是社会事业主体，也有很多产业成份；既要体现公益性、公平性，也要讲究经济效益和综合效率。要以建设区域性医疗卫生中心为目标，坚持政府主导与市场机制相结合，在充分发挥政府调控作用，保证基本医疗卫生公益性、满足人民群众基本服务需求的同时，强化市场在资源配置中的决定性作用，坚决克服夜郎自大的思维习惯和行为方式，加大医疗卫生产业招商引资力度，引进一批知名的、有实力的综合性医疗保健机构和权威专科医院，鼓励和引导民营医院积极参与市场竞争，实现与公立医院的资源良性互补，用竞争打破垄断，用竞争优化服务，用竞争防止行业萎缩，用竞争减少腐败现象发生。要大力发展健康产业，积极培育“银发经济”，不断提升襄阳的医疗卫生水准。
做好医疗卫生这一重大民生工作，要坚持问题导向，不断增强民生工作的针对性和时效性，真正把人民群众的需求，当作医疗卫生工作改进的目标，坚持既尽力而为、又量力而行；既当前可承受、又长远可持续；既解决人民群众迫切需要的实际问题、又持续提升医疗服务工作水平；既抓现实的具体的医疗卫生项目的建设、又建立改善民生工作的长效机制；卫计委要发挥统筹协调作用，科学谋划、合理布局，使襄阳的医疗卫生系统能够在“十三五”期间有较大进步，真正为汉江流域中心城市建设贡献力量。
二、解放思想、改革创新，推动我市医疗卫生水平迈向新境界
医疗卫生服务是体现襄阳公共服务水平的“一面镜子”，是展示各级党委、政府执政能力的“一个窗口”，也是衡量人民群众幸福指数的“一把标尺”。实现人人享有基本医疗卫生服务目标，全面提升医疗服务水平，必须强化责任感和使命感，注重人民群众对党委、政府的感受，大力推进改革创新，不断深化医药卫生体制改革。
（一）加快县级公立医院改革。县级公立医院是农村医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带。襄阳市在县级公立医院改革上一直走在全省前列，要进一步巩固成果，拓展深化，在坚持公立医院公益性质的基础上，以破除“以药养医”为关键环节，扎实推进县级公立医院改革试点工作。①要更加注重改革的系统性、整体性和协同性，坚持治本与治标、整体推进与重点突破的统一，大胆探索维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。②要坚持以改革促发展，加强以人才队伍为核心的能力建设，探索建立适应行业特点的人才培养制度和人事薪酬制度，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。③要坚持以维护大多数群体利益为导向，加强调查研究，广泛征求社会各界尤其是基层单位和人民群众的意见，密切关注相关群体的利益诉求，真正让群众享受改革红利。
（二）深入推进分级诊疗制度改革。国务院办公厅前不久颁布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出到2020年基本建立分级诊疗制度，到2017年基本实现大病不出县。襄阳作为省域副中心城市和汉江流域中心城市，要提前实现这个目标。在人民群众“看病难”的背后，是大医院人满为患、基层医院无人问津的恶性循环，是优质医疗资源分布不尽合理与人民群众“病有良医”新期待的现实矛盾。改变这种不正常的就医格局，关键是要推进新医改建立分级诊疗模式，广大医务工作者以悬壶济世、医者仁心的态度，以“从不拒绝患者”的职业操守，救死扶伤，治病救人。对此，我们要在落实中央和省改革任务的基础上，发挥优势，不断创新，尽快启用中心医院东津片区的医疗设施，加强基层医疗机构规范化建设，进一步推进医疗联合体建设，通过科学整合资源，创新管理机制，促进优质医疗资源共享，努力促进市级医疗卫生机构、县域综合医院、专科医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心（村卫生室）形成系统完备、功能齐全的医疗卫生服务体系。
（三）促进基本公共卫生服务均等化。①加强基层卫生服务体系建设，提升基层卫生人员能力素质和待遇保障，提高服务群众的能力和水平。②全力做好新农合工作，稳步实施大病保险，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，切实保障人民群众就医权益。③认真落实扶贫攻坚三年行动计划，加大医疗资源向贫困地区倾斜力度，大力培养乡村医生，让村级卫生室真正发挥出应有作用。培养基层医务人员，既要重视理论，又要重视实战，杜绝形式主义。④积极开展“进村接地气，入户送健康”下乡挂职医疗小分队等活动，让广大农村群众享受更多优质医疗卫生服务。
（四）加强公共卫生服务体系建设。人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志。要始终牢记“空谈误国，实干兴邦”，以求真务实的态度，少说空话、多干实事，加快推进公共卫生服务均等化，保护广大群众身体健康和生命安全。要坚持实事求是的原则，做的要比说的多，决不能盲目许诺，漫无边际说大话，不切实际吹牛皮，吊高服务对象胃口。否则，最终会因力所不及使群众产生被愚弄感，也会使党和政府的公信力受到损害。
①建立健全疾病预防控制体系。强化疾病预防控制，完善城乡基层公共卫生服务，加强传染病防控网络建设，强化慢性病综合防治，加强食品安全风险监测，切实保障人民群众的健康权。②建立健全卫生监督体系。加强卫生监督网络建设，完善卫生执法监督工作机制，积极实施网格化管理，拓宽监督执法领域，强化卫生监督综合执法，加快构建覆盖全市的市、县、乡镇（街道）三级卫生监督执法网络。③建立健全妇幼保健体系。加快构建以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为基础，妇幼保健专业机构为核心，综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充的妇幼保健服务网络。④建立健全医疗救治体系。建立市、县、乡镇(街道)急救网络，加强传染病救治机构建设，完善采供血网络建设和管理,逐步形成统一调度、高效完善的院前急救体系。⑤建立健全卫生应急体系。完善卫生应急预案，健全卫生应急机制，形成分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的卫生应急管理体系，强化社会成员的应急意识，普及医疗卫生应急知识，提高预警监测和应急处置能力。
三、坚持国策、完善政策，在促进人口长期均衡发展上谋求新作为
人口是影响经济社会发展的重要因素。人力资源的质量和数量，事关国家和民族的前途命运。要按照中央提出的坚持计划生育基本国策不变，坚持党政一把手亲自抓、负总责不变，坚持计划生育“一票否决”制不变的“三不变”原则，坚定不移地走统筹解决人口问题的道路，促进人口长期均衡发展。
（一）严格落实中央人口和计划生育政策要求，切实提升抓好计生工作的责任感和紧迫感。目前受国家“单独两孩”政策放开的影响，少数干部抓计生的紧迫感有所松动。我们要看到，在未来相当长的一个时期，我国人口多、人均资源相对不足的基本国情不会根本改变，转型发展、全面小康要求必须继续保持较低生育水平。①正确把握中央调整完善生育政策的总体思路，稳妥扎实有序实施两孩生育政策，保证人口总量控制在既定规划目标之内。②加强科学引导和政策宣讲，理直气壮地澄清是非，旗帜鲜明地把握方向，切实营造计划生育光荣得惠、违法生育可耻受罚的氛围。③综合治理出生人口性别比偏高问题，积极倡导尊重妇女、关心女孩、男女平等新风尚，引导群众转变生育观念。积极应对人口老龄化，逐步提高养老保障水平。
（二）深入推进计划生育优质服务工作，努力提高出生人口素质。加大卫生计生公共服务资源的整合力度，积极稳妥推进计划生育技术服务机构和卫生医疗机构在场地、设备、人员等方面的资源整合，最大限度发挥人才、技术、设施、网络、信息数据库等优势，完善基层卫生计生服务体系。
（三）加大计划生育政策落实力度。严格控制计划外生育，加大出生人口性别比例，特别是要强化措施，加大打击“两非”行为的力度。创新工作机制和工作方法，加快推动计划生育工作从“重管理”向“重服务”转变，实现管理和服务的有机统一。着力完善计划生育利益导向政策体系，重点完善农村计划生育家庭奖励扶助制度、计划生育家庭特别扶助制度，建立城乡一致的计划生育奖励扶助制度，实现奖励扶助制度城乡全覆盖。
（四）建立健全人口基础信息共享机制。充分发挥人口计划的调控作用和人口基础信息库的基础性作用，结合“智慧襄阳”建设，积极探索建立婚姻、生育、户籍管理等方面的信息共享机制，形成科学、动态、高效的人口信息系统，为党委、政府合理配置社会资源、提高公共服务水平、促进社会和谐发展打牢基础。在制定“十三五”发展规划时，相关部门要充分考虑“十三五”期间人口增长趋势、人口结构变化等因素，提高规划的合理性、科学性。
从我市的实际情况和经济社会发展要求来看，计划生育时刻不可放松。要扎实工作、查漏补缺，努力使计划生育工作走在全省前列。
四、正风肃纪、强化作风，树立群众满意的服务窗口新形象
做好卫生和计划生育工作，需要坚强的领导班子，需要素质过硬的干部职工队伍。2013年，卫生系统率先开展了“假如我是患者”大讨论活动，为全市开展“假如我是服务对象”大讨论活动探索了路子，积累了经验，取得了良好效果，受到社会广泛好评。希望卫生计生系统弘扬优良传统，持续创新创造，在全市新一轮“假如我是服务对象”大讨论活动中，深入改进工作作风、提升服务效能，激发精神新状态、争创工作新业绩。
（一）要进一步提高医疗水平。医疗水平是取得群众信赖的基础、前提，医院把病看好、解除患者病痛才是硬道理。要坚持以病人为中心,继续加强医疗管理体系建设,通过深入推进医院信息化建设、加强医疗质量控制体系建设和管理、开展优质护理服务、提高医护人员素质等举措,努力实现病有良医的目标。
（二）要进一步强化教育管理。注重对干部职工进行理想信念、职业道德、医德医风教育，使大家把忠诚当作一种品格,把责任当作一种追求,把干净当作一种境界，以更高的热情投入工作，更好地服务群众；注重专业人才的引进和培育，把好从业人员“入口”，加强从业人员业务技能培训，不断提高诊疗和计生服务水平。
（三）要进一步加强党风廉政建设。卫生计生系统党组织和纪检监察部门要按照全面从严管党治党的要求，全力抓好本系统本部门党风廉政建设，认真落实好党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任，增强风险防控意识，加强监督与管理，真正把纪律挺在前面，对那些为了个人私利而不顾国家和人民的公利、为了小团体的蝇头小利而不顾国家、集体的整体利益的人和事，要坚决问责追责，绝不姑息手软，使守纪律、讲规矩成为自觉、成为常态。
（四）要进一步转变工作作风。认真执行中央“八项规定”和省委“六条意见”，扎实开展“三严三实”专题教育活动，深化“假如我是服务对象”大讨论活动，切实加强行风建设和干部作风建设，以良好作风带动医德医风，树立卫生计生队伍良好形象。
发展永无止境。希望各级党委、政府和卫生计生系统全体同志进一步总结经验、发扬成绩，解放思想、勇于创新，不断加大医疗卫生基础设施建设和投入力度，积极推进各项医疗卫生改革，努力为人民群众提供优质、高效、便利的医疗服务，不断增强人民群众的幸福感和获得感，为汉江流域中心城市建设作出新的更大贡献。
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